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- Oficio de solicitud de tejido dirigido a la Dra. Ingrid Marisol Pérez Espejel, Directora General del BTEM, en hoja membretada, firmado y sellado por el Director de la Institución que solicita, señalando el nombre del paciente, numero de expediente dentro de la institución, edad, diagnóstico, tejido que solicita, tamaño y/o medidas y cantidad.
NOTA: Para las Unidades Médicas Privadas, deberá presentar el documento en hoja membretada de la institución o bien del médico que solicita, para este último caso deberá señalar el nombre de la institución en donde se llevara a cabo el procedimiento quirúrgico.
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Formato del solicitante para ser beneficiado con tejido del BTEM debidamente requisitado
(Descargar formato(.pdf 258kb, 1 página))
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CURP
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INE
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Para el caso de menores de edad remitir INE de Padre, Madre o Tutor, en caso de no contar con ninguno la persona que realiza el trámite deberá comprobar parentesco con el paciente o bien relación laboral con la institución médica que solicita.
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Copia simple del Acta de Nacimiento del Menor.
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Comprobante domiciliario
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Imagen donde se aprecia la lesión.
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Boucher del pago de cuota de recuperación, el cual se realizará a través de línea de captura emitida por el BTEM.
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La línea de captura debe ser solicitada vía telefónica, WhatsApp o al correo Electrónico una vez que se cumpla con los requisitos para solicitud de tejido diverso.
- Posterior a la cirugía deberá remitir vía WhatsApp o al Correo Electrónico, el documento siguiente:
"Certificado de Aplicación" (Descarga el certificado (.pdf, 1'847 kb, 2 páginas)) debidamente requisitado el cual deberá contener la etiqueta pegada del o los tejidos suministrados Este documento es necesario para dar cumplimiento a la normatividad en materia de trazabilidad.
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Remitir vía WhatsApp o al Correo Electrónico: imágenes de la aplicación y posteriores a la cirugía.
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NOTA: Para resguardo de segmento craneal, descargar el siguiente formato: (Formato de segmento craneal (.pdf, 425kb, 2 página))
WhatsApp 729-4-97-41-80 de lunes a domingo las 24 horas del día.
Correo Electrónico: tejidodiverso.btem@outlook.com
Teléfonos (722) 9-38-77-13 y (722) 2-72-48-55 de lunes a viernes en un horario de 9:00 am ,18:00 pm.
NOTA: EL TEJIDO SUMINISTRADO POR ESTE BANCO ES INTRANSFERIBLE DE PACIENTE E INSTITUCIÓN, ES RESPONSABILIDAD LEGAL DE QUIEN LO COMETA.